Lia DeGroot | (TNS) cq点名节目
华盛顿——诺和诺德公司首席执行官将于周二出席参议院小组会议，就治疗糖尿病和肥胖的常用药物Ozempic和Wegovy的高成本问题接受盘问。
但卫生经济学家表示，国会的压力不太可能成为降低价格的推动力。
佛蒙特州参议员伯尼·桑德斯(Bernie Sanders)他是参议院卫生、教育、劳工和养老金委员会主席，在担任该委员会主席期间，他一直是制药公司的批评者。他最初威胁要传唤诺和诺德总裁道格·兰加(Doug Langa)在委员会作证。该公司最终同意派首席执行官Lars Fruergaard Jørgensen回答有关价格的问题。
桑德斯在一个看似直截了当的问题上一再坚持己见:为什么诺和诺德在美国收费这么高，而在加拿大和德国等国家却收费低得多?
本周，约根森可能会告诉委员会，实际情况要比这复杂一些。在周五的CQ Roll Call的一份声明中，诺和诺德的一位发言人吹捧了公司已经采取的措施，使Ozempic和Wegovy(都是glp -1)更便宜。
Novo目前销售治疗糖尿病的Ozempic，售价为每月968.52美元。该公司网站显示，Wegovy治疗肥胖症的价格为每月1349.02美元。相比之下，根据全球药品定价和市场准入数据库NAVLIN, Ozempic在德国的标价为每月59美元，在丹麦为每月122美元，在加拿大为每月155美元。
这位发言人说，超过80%有保险的美国人每月为Ozempic支付25美元或更少的费用。
这位发言人说:“不幸的是，即使我们降低了价格，美国的病人往往也没有收到节省下来的钱，这是一个问题。”“我们明白，每个国家都有自己的医疗体系，但孤立和有限的比较忽视了这一基本事实，这令人沮丧。诺和诺德药品为患者、医疗保健系统和社会带来的无可争议的价值和成本节约始终不变。”
然而，桑德斯与制药行业的长期斗争并不局限于单个药品的价格。
桑德斯周二在与药品定价专家的圆桌会议上表示:“从人道的角度和财务的角度来看，制药行业的商业模式是不可持续的。”
市场的力量
卫生经济学家和行业观察人士说，降低药品价格是不可避免的，但不一定是国会让它发生。
在圆桌会议上，桑德斯宣布，他已经与仿制药公司进行了交谈，他们告诉他，他们可以生产一个版本的Ozempic，售价为每月100美元。
健康咨询公司里德战略(Reid Strategic)的负责人布莱恩·里德(Brian Reid)表示，尽管这可能是真的，但他认为桑德斯没有抓住重点。他说，几乎所有的品牌药都可以以这个价格作为仿制药出售，但这不会给创新留下空间。
“事实上，推动油价降至100美元的力量不是政府干预，而是竞争，”他在周三的一份通讯中写道。“五年内，市场上可能会有16种新的减肥药物。价格只会朝着一个方向发展。”
西北大学(Northwestern University)卫生经济学家林赛·艾伦(Lindsay Allen)表示，尽管听证会可能导致立法者再次呼吁控制价格，但市场已经在朝着降低成本的方向发展。她提到了礼来公司(Eli Lilly)上个月推出的直接面向消费者的平台LillyDirect，该公司将在该平台上以每月399美元的价格销售其减肥药物Zepbound。
她说:“短期内最有效的杠杆是了解竞争对手的市场动态。”
艾伦说，诺和在美国定价如此之高，是因为消费者基本上愿意支付这个价格。
“这是供需关系最基本的例子，”她说。“我们已经无法跟上glp -1的供应;很多人都在买，所以出现了短缺。”
她说，降低成本的一个解决方案是，医疗保险和医疗补助服务中心(Centers for Medicare and Medicaid Services)将它们列入药品清单，根据2022年的预算和解法，它们将进行价格谈判。在她看来，这些药物很可能会被添加到谈判中。
“到目前为止，没有人真正向制造商或联邦政府施加压力，要求他们在glp -1上使用这些机制，”她说。
在听证会上，她说她期待立法者提出尖锐的问题，旨在让乔根森证明这些药物的高价是合理的。
她说:“我希望在听证会上提到的另一个事实是，生产这些药物的成本实际上很低。”
周二，耶鲁大学卫生经济学家梅丽莎·巴伯(Melissa Barber)在桑德斯的圆桌会议上表示，她的研究表明，公司可以以每月5美元的低成本生产glp -1。她通过考察活性药物成分的成本、注射设备的成本、间接成本、税收和加成得出了这一结论。
“诺和诺德和礼来将会很好，”Barber说。“我仍然预计，即使价格降至(50至100美元)，他们的利润仍将是全球所有制药公司中最高的。”
让医疗保险广泛覆盖减肥药一直是一场艰苦的战斗。
立法者试图通过一项名为“治疗和减少肥胖法案”的法案来实现覆盖，该法案由俄亥俄州共和党众议员布拉德·温斯特鲁普和加利福尼亚州民主党众议员劳尔·鲁伊斯发起。今年早些时候，众议院筹款委员会(House Ways and Means Committee)批准了该法案的精简版。根据修订后的版本，医疗保险可以为患有相关疾病的人支付药物，这些人之前的保险涵盖了药物。
艾伦说，是否能将这些药物纳入医疗保险，还取决于这些药物能在多大程度上为医疗保险节省与肥胖有关的其他医疗保健费用，比如心血管疾病。
巴伯说:“如果CMS为他们计划支付的病人支付现在的价格，那么CMS购买诺和诺德将比我们在未来两年支付的费用更便宜。”
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